Prótesis de Rodilla

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  • ¿Cuándo se recomienda la colocación de una prótesis de rodilla?
  1. Cuando el paciente sufre dolor severo que le limita en las actividades del día a día.
  2. Cuando el dolor no mejora con tratamiento conservador, rehabilitación y medicación.
  3. Cuando presenta una deformidad progresiva de la rodilla.

El momento de la cirugía casi siempre lo escoge el paciente salvo que el médico aprecie un aumento progresivo de la deformidad de la pierna que pueda dificultar en el futuro la colocación de la prótesis.

  • ¿Existe límite de edad o de peso para la colocación de una rodilla?

No. La mayoría de los pacientes se operan entre los 65 y los 80 años de edad pero cada caso debe ser analizado individualmente por el cirujano y por el anestesista.

  • ¿Cuáles deben ser mis expectativas tras la colocación de una prótesis de rodilla?

Más del 90% de los pacientes consiguen una mejoría drástica del dolor y mejoría significativa en las actividades cotidianas. Con la prótesis se puede caminar, conducir, andar en bicicleta, nadar, jugar al golf y otros deportes de bajo impacto.

  • ¿Qué tipos de prótesis existen?

Existen distintos tipos de prótesis en función de:

  1. El modo de fijación al hueso: cementado o no cementado.
  2. La conservación o no del ligamento cruzado posterior.
  3. La parte de la rodilla sustituida: prótesis parcial o total.
  4. La movilidad del componente tibial de la prótesis: meseta fija o móvil.
  • ¿Cuánto dura una prótesis de rodilla?

El 85% de las prótesis implantadas duran 20 años. Influye en la duración entre otros factores la correcta colocación, la edad, el peso y la actividad del paciente. Cuando se afloja la prótesis se puede cambiar por otra nueva.

  • ¿Qué anestesia se utiliza para la cirugía de la prótesis de rodilla y cuánto dura la cirugía?

Habitualmente la cirugía dura una hora y media y se realiza bajo anestesia epidural.

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  • ¿Cómo es el postoperatorio de una prótesis de rodilla?

La primera noche el paciente duerme en la UCI, a la mañana siguiente baja a la planta y ese día guarda reposo en cama. Al día siguiente se retiran los drenajes, la sonda y el catéter epidural, el paciente sale de la cama, camina apoyando ambas piernas y comienza la rehabilitación. Habitualmente el paciente abandona el hospital a los 5 días caminando con ayuda de muletas y continúa haciendo rehabilitación durante 4 a 6 semanas. La mitad de los puntos se retiran a las 3 semanas y el resto a las 4 semanas.

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  • ¿Cómo debo cuidar la rodilla cuando salga del hospital?

Se irá de alta con un apósito impermeable sobre la herida que le permitirá ducharse pero no bañarse. Dicho apósito lo puede mantener en su sitio sin cambiarlo durante cinco días. A partir de entonces debe realizar curas diarias de la herida después de la ducha y colocar apósitos estériles que no es necesario que sean impermeables. Antes de realizar la cura lávese bien las manos con agua y jabón, retire el apósito cuidadosamente, con una gasa limpia empapada en solución salina limpie la herida desde un extremo de la incisión hasta el otro. Seque la herida con una gasa limpia y seca. Desinfecte la herida con clorhexidina o betadine y aplique nuevo apósito estéril.

  • ¿Qué signos de alarma me deben hacer contactar con mi médico tras la implantación de una prótesis total de rodilla?
  1. Dolor que no mejora con la toma de analgésicos.
  2. Fiebre alta > 38.5C. La fiebre baja no debe preocuparle, habitualmente es provocada por la reabsorción de hematomas.
  3. Signos de infección en la herida: marcado enrojecimiento, hinchazón y secreción con mal olor.
  4. Hinchazón y dolor en la pantorrilla.
  5. Dolor torácico, congestión en el pecho o dificultad para respirar.
  • ¿Cuánto tardaré en recuperarme tras la colocación de una prótesis total de rodilla?

La mayoría de los pacientes entre las 4 y las 6 semanas de la intervención están caminando de forma confortable sin la ayuda de muletas.